Элементы сыпи
Акне или заболевание волосяных фолликулов и сальных желез является полиэтиологическим заболеванием. Наблюдается несколько стадий развития угревой сыпи, одна из которых — появление пятен, как окончания воспалительного процесса, представляющих собой зону с нарушением микроциркуляции и образовавшейся сетью расширенных капилляров. Название этих элементов — поствоспалительные эритемы (узлы) и их следует отличать от поствоспалительной пигментации (скопления мелатонина) при более длительно протекающем процессе
Иногда наблюдается смешанное пятно (расширенные сосуды венчает скопление меланоцитов).
Рубцы — это уже более глубокие повреждения слоя дермы кожи, связанные с образованием фибробластов и работой ферментов, в зависимости от того, чего образуется больше, они могут быть атрофическими или гипертрофическими.
Факторы заболевания
- считается, что подвержены образованию этих пятен, пациенты с нежной, пастозной кожей и повышенной ломкостью сосудов;
- следует исключить гормональные нарушения (патологию яичников, высокий уровень андрогенов и центральный генез расстройств);
- также учитывается ослабление кожи вследствие инсоляции и агрессивных факторов ухода травматизация элементов сыпи вследствие неграмотности или психологическом состоянии пациента);
- рефлекторное выдавливание или компульсивное удаление пустул, может усиливаться вследствие тревоги, дисфории, фобии, деперсонализации.
Результаты лечения зависят от понимания следующих моментов:
- кожа в процессе обновления на протяжении 4-6 месяцев, а иногда до года и более, постепенно избавляется от поврежденных клеток;
- скорость обновления зависит от типа и фототипа, Ph кожи, возраста пациента, характера питания, ухода и других внутренних и внешних факторов
Лечение эритематозных пятен
Применяются косметические средства:
- увлажняющие гели, улучшающие текстуру кожи;
- точечные средства для уменьшения воспаления и поствоспалительной пигментации;
- спрей для обновления кожи;
- выравнивающие тон кожи сыворотки
Средства улучшающие микроциркуляцию:
препараты для мезотерапии, содержащие арнику, бадягу, центеллу
Фотодинамическая терапия:
LED лампы, heleo4.
Физиотерапия:
- микротоки;
- IPL модуль (аппарат Lumenis M22);
- АЛК+;
- массаж Жаке;
- криотерапия
Тактика терапии пигментных пятен
Используются препятствующие образованию пигментных пятен, лосьоны, содержащие: гидрохинон, ретиноиды, аскорбиновую кислоту, ниацинамид арбутин, вытяжки из лакрицы и сои. Из аппаратных методов рекомендуются:
- фракционный фототермолиз;
- фотодинамическая терапия;
- лазер неодимовый, Isolas, КТР
Лечение рубцов
- ретиноидныы пилинги для выравнивания поверхности кожи;
- мезороллеры лазерной шлифовки;
- радиочастотный лифтинг;
- препараты на основе коллагена или аминокислот;
- PRP-терапия — фракционная в сочетании с плазмолифтингом;
- аблятивная лазеротерапия: лазер эрбиевый;
- неаблятивная лазеротерапия: неодимовый и диодный лазеры;
- механическая дермабразия кремниевыми или алмазными напылениями;
- субцизия (подсекание соединительной ткани с целью расправления) и обработкой гиалуроновой кислотой;
- точечное введение трихлоруксусной кислоты для выравнивания рубцов
- нанесение силиконового геля
Также используются:
- кортикостероиды инъекционно, сульфаты, аутогемотерапия, жидкий азот, импульсные лазеры, хирургическое удаление;
- психотерапия с учетом типа личности, обучением техникам самоконтроля переключением внимания при импульсивных порывах самоповреждения кожи.